| [클리닉 탐방] 베스티안 병원 <화상치료> 몸과 마음의 상처 동시에 치유 화상전문 의료진 24시간 상주 <화상센터> 운용 인공피부이식술 국내 첫 도입
회사원 신모(41)씨는 지난해 연초 초등학교 2학년 딸이 끔찍한 화상을 당한 순간을 떠올리면 지금도 몸서리가 난다. 펄펄 끓는 곰국을 엎지르면서 팔 겨드랑이 다리 등 전신 60%에 2~3도 화상(火傷)을 입은 것이다. 가까운 병원에서 응급 처치 후 서울의 화상 전문 병원으로 급송, 꼬박 다섯 달간 병원 신세를 져야했다. 피부 이식ㆍ재건 성형 등 서너 차례의 대수술을 치른 뒤에야 상처는 조금씩 아물어 갔다. 신씨는 딸의 치료비를 대느라 전에 사 놓았던 자투리 땅까지 내다 팔았다. 고가의 수술비, 입원비 등은 의료 보험 적용이 되지않았다. 그나마 애 앞으로 든 보험이 있었기 망정이지, 하마터면 집이 거덜 날 뻔했다. 또 어린 것은 충격이 얼마나 컸던지…. 그토록 쾌활하던 애가 말수가 부쩍 줄고 학교 친구들을 슬금슬금 피하는걸 보면 가슴이 미어진다. 얼마 전 학교측 배려로 딸을 미국으로 보내 무료로 치료하는 행운을 잡았다. 하지만 다친 뒤부터 병원 소리만 들어도 화들짝 놀라는 어린 것을 어떻게 설득 할지, 막막하기만 하다. 신씨는 사고 1년이 지난 지금도 애 겨드랑이와 종아리에 시퍼렇게 찍혀있는 흉터만 보면 가슴이 콱 막힌다고 한다. 신씨처럼, 화상을 당해 본 사람들은 한결같이 끔찍한 공포라고 입을 모은다. 이처럼 화상은 피해 당사자는 물론이고 주변 사람들 가슴 속 깊이 지워지지 않는 상처를 입히기 때문이다. 화상이라 하면 단지 피부만 다치는 것으로 알기 쉽지만 실은 그렇지않다. 피부 손상은 물론이고 수분 전해질 영양분 등이 동시에 빠져 나가기 때문에 패혈증 등 합병증에 걸리기 쉽고 심하면 귀중한 생명까지 앗아 간다. 화상 부위가 50~60%면 사망률이 40~50%나 된다고 한다. 국내 유일의 화상전문병원 화상센터를 따로 두고 화상치료에 각별한 관심을 쏟는 병원으로는 한강성심병원, 베스티안병원, 구로성심병원, 한일병원 등을 우선적으로 꼽을 수 있다. 이 중에서도 서울 대치동에 있는 베스티안병원(www.ibestian.com, 원장 김경식)은 국내 단 하나 뿐인 화상 전문 병원이라고 불러도 손색이 없다. 전체 입원 환자 중 화상 환자가 절반을 넘을 뿐만 아니라 건물 구조, 진료 체계 등 모든 것이 화상 치료에 가장 알맞도록 되어 있기 때문이다. 화상 환자만 매월 평균 2,800명이 내원한다. 이 병원 화상센터에는 윤천재 과장(36) 등 화상 분야에서 잔뼈가 굵은 전문의 4명이 포진해 있다. 필요할 경우 성형외과 등 전문의 10명을 추가로 투입하고, 전문 간호사, 화상 치료사, 물리 치료사, 영양사, 사회 복지사 등으로 팀 워크를 이뤄 하나처럼 움직이며 환자들을 꼼꼼하게 치료한다. 이 병원 화상 응급실에는 그처럼 전문의가 24시간씩 교대로 상주한다. 윤 과장은 “화상 환자들은 위급한 경우가 많은데, 초기부터 충분한 치료를 받을 수 있도록 한 것”이라며 “화상 환자 전용 치료실 수술실 중환자실도 따로 두고 무균 시스템까지 가동중”이란다. 화상 치료는 다친 부위의 넓이와 깊이에 따라 다양한 방법을 쓴다.
이 방법은 그러나 정상 피부가 얼마 남아 있지 않은 60~70% 이상 환자에게는 시술할 수가 없다. 이 경우에는 떼어낸 피부 조직을 마치 그물처럼 구멍을 뚫는 방법으로 표면적을 3배, 6배 등으로 늘린 뒤 이식하는 메？Mesh)란 기술을 동원한다. 정상 피부를 최대한 경제적으로 사용할 수 있는 장점이 있는 반편 피부를 늘리면 늘릴수록 수술 성공률이 떨어지고 흉터가 심해지는 단점이 있다. 이처럼 다친 부위가 워낙 넓어 떼어 낼 피부가 부족한 때에는 인공 피부 이식술이 아주 유용하다. 윤 과장은 “환자의 피부에서 떼어낸 3~6㎝ 정도를 생체검사(biopsy)한 뒤 배양하여 사용하는 방법”이라고 말했다. 윤 과장팀이 2년전 국내에서 가장 먼저 도입, 시술한 치료법이다. 이 기술은 미국 등 선진국에서는 널리 사용돼 온 보편적인 방법. 하지만 아직까지는 시술비가 많이 들고 성공률이 일반 이식에 미치지 못하는 것이 흠이다. 화상환자는 그 동안 산업현장에서 주로 발생했지만 최근 들어 도시 가스나 전기 제품이 보급ㆍ확대됨에 따라 가정에서도 많이 발생하고 있다. 화상 환자에 대한 정확한 통계치는 없지만, 매년 2만명 정도 발생하는 것으로 의료계는 추정한다. 윤 과장은 “민간 요법은 화상 분야에 관한 한 틀린 것이 대부분”이라면서 “화상을 당하면 차가운 물을 흘려 다친 곳을 10~15분간 씻은 뒤 가장 가까운 병원 응급실로 달려가는 것이 최선”이라고 지적한다.
◇ 다음호에는 <수족냉증 치료>편이 소개됩니다. 송강섭 의학전문기자 special@hk.co.kr  입력시간 : 2004-12-29 11:34 |
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